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Marília Gabriela entrevista a médica Silvia Brandalise

2012-01-03T12:41:00.000-08:00

No programa De Frente Com Gabi, do SBT, de 31 de dezembro, foi reprisada uma entrevista de 28/09/11 em que Marília Gabriela recebe a médica Silvia Brandalise.

Silvia é pediatra, tem doutorado em Ciências Médicas, é professora da UNICAMP e presidente do Centro Infantil Boldrini.

Excetuando-se algumas "gafes médicas" da entrevistadora, vale a pena conferir a entrevista. A médica fala da sua vida profissional, de oncologia infantil e dos desafios que enfrenta na profissão.

Vídeo no site do SBT.

Currículo da médica na Plataforma Lattes.

Página do Centro Infantil Boldrini.

A imagem acima foi retirada de http://www.sbt.com.br/noticias/?c=8993.

Distúrbios ácido-base (RESUMO)

2011-09-11T09:30:00.000-07:00

ACIDOSE RESPIRATÓRIA

A quantidade aumentada de CO₂ no sangue é denominada HIPERCAPNIA.
A hipoventilação e a insuficiência respiratória que aparecem na acidose respiratória podem ser decorrentes de alterações no SNC, na caixa torácica ou no parênquima pulmonar.
Alterações do SNC:

- traumatismos crânio-encefálicos

- intoxicações exógenas

- coma por qualquer natureza (como coma barbitúrico)

-resíduo de drogas depressoras

- lesão medular

- lesão do nervo frênico

- bloqueadores neuromusculares

Alterações tóraco-pulmonares:

- obstrução das vias aéreas altas

- atelectasias

- pneumonias extensas

- derrame pleural

- pneumotórax extenso ou hipertensivo

- afogamento

- traumatismo torácico

- hipercapnia permissiva

Alterações fisiológicas: o hidrogênio excessivo no sangue tende a penetrar nas células em troca de potássio, que aumenta seu valor sérico nas primeiras horas do distúrbio (HIPERPOSTASSEMIA). Os rins, por sua vez, procuram eliminar o máximo de íons hidrogênios, o que torna a urina ácida.
Quadro laboratorial:

- pH inferior a 7,35

- pCO₂ acima de 45mmHg

- em geral, nos distúrbios agudos, a reserva de bases (bicarbonato real) é normal

Compensação: eliminação de íons hidrogênio e retenção de íons bicarbonato.
Infecções respiratórias podem descompensar estes pacientes levando-os a grandes aumentos da pCO2 e grandes quedas do pH resultando em acidose respiratória crônica agudizada.
Tratamento: medidas para estimular a ventilação que vão desde o incentivo à tosse e eliminação de secreções bronco-pulmonares até entubação traqueal e ventilação mecânica (*A ventilação mecânica inadequada também pode ser a causa de retenção d CO₂ e consequente acidose respiratória).

ALCALOSE RESPIRATÓRIA

A baixa quantidade de CO₂ no sangue pela hiperventilação pulmonar é denominada HIPOCAPNIA.
Causas (a hiperventilação pode ser secundária a doença pulmonar ou não):

- resposta quimioceptora do organismo em conseqüência de hipoxemia

- disfunção do SNC

- mecanismo de compensação respiratória em decorrência de acidose respiratória

A hiperventilação que acompanha certos quadros de agitação psicomotora pode produzir alcalose respiratória aguda que leva a tonteiras ou desmaios.
Na terapia intensiva a alcalose respiratória é frequentemente produzida pelo uso da ventilação artificial com respiradores mecânicos.
Outras causas de alcalose respiratória como subproduto da hiperventilação podem ser enumeradas como: angústia, dor, febre elevada com calafrios, insuficiência hepática, meningoencefalites, sepsis e hipertireoidismo.
Alterações fisiológicas: há o deslocamento de íons hidrogênios do interior das células para o interstício em troca de potássio (HIPOPOTASSEMIA).
Quadro laboratorial:

- pH acima de 7,45

- pCO₂ abaixo de 35mmHg

Compensação: A alcalose respiratória é um distúrbio menos severo que a acidose respiratória. Frequentemente é induzida por terapia respiratória que inclui ventilação mecânica. Quando o distúrbio se prolonga, os rins diminuem a absorção de íon bicarbonato do filtrado glomerular, promovendo maior eliminação pela urina, que se torna excessivamente alcalina.

Tratamento: remover a causa da hiperventilação. Nos casos mais severos pode ocorrer hipopotassemia, capaz de gerar arritmias cardíacas, pela entrada rápida de potássio nas células em troca pelos íons hidrogênio.

ACIDOSE METABÓLICA

Ocorre quando há o predomínio de ácidos fixos em relação às bases disponíveis para a sua neutralização.
Causas:

- aumento da produção de ácidos não voláteis, que supera a capacidade de neutralização ou eliminação pelo organismo

- ingestão excessiva de substâncias ácidas

- perda excessiva de bases

- dificuldade na eliminação de ácidos fixos

A causa mais comum de acidose metabólica nas unidades de terapia intensiva é consequência do aumento na produção de ácido lático e pirúvico. A causa mais comum na produção de ácido lático é a hipoxia nos tecidos (baixa perfusão no choque ou baixo débito cardíaco).
Nos casos de parada cardiorrespiratória em que a recuperação não é muito rápida, sempre ocorre acidose metabólica. Esta, por sua vez, reduz a qualidade da resposta às medidas de recuperação.
A entrada e a combustão da glicose nas células requer a presença da insulina e de potássio. Quando a insulina falta ou é insuficiente, como no caso do diabetes milito, a glicose não é corretamente utilizada; a via metabólica alternativa produz corpos cetônicos como produto final, que tem caráter ácido (ceto-acidose diabética).
As diarréias das crianças que levam à desidratação podem gerar acidose metabólica por perda excessiva de bases.
As acidoses metabólicas mais frequentemente encontradas são produzidas por: choque e hipotensão arterial, diabetes descompensado, cirurgias prolongadas, insuficiência renal, diarréias e obstrução intestinal alta.
Os radicais dos ácidos fixos em excesso nos líquidos do organismo e no sangue reagem com o bicarbonato do tampão, do que resulta maior produção de sais de sódio (lactato, por exemplo) e ácido carbônico que, sob a forma de CO₂ é eliminado pelos pulmões. Como o bicarbonato do sistema tampão é consumido pelo ácido em excesso, a sua quantidade diminui; altera-se a relação normal do sistema tampão e há déficit de bases.
Quadro laboratorial:

- pH abaixo de 7,35

- pCO₂ normal

- bicarbonato real abaixo de 22 mM/L

- BD sempre superior a – 2 mEq/L (frequentemente ultrapassa – 5 mEq/L)

Compensação: neutralização pelas bases do sistema tampão. O ácido em excesso reage com o bicarbonato e forma ácido carbônico que é eliminado pelos pulmões sob a forma de CO₂. O pH baixo estimula o centro respiratório que produz taquipnéia compensatória, reduzindo a pCO₂.
Tratamento:

- Eliminação das causas de hipóxia que, em geral inclui a reposição hídrica e volêmica, normalização do débito cardíaco e correção da hipotensão arterial.

- A administração de bicarbonato de sódio pode corrigir a acidose do sangue e minimizar os seus efeitos ao nível do interstício e do espaço intracelular.

Quando há excesso de íons hidrogênio livres, a função das membranas celulares se deteriora, a contratilidade miocárdica fica deprimida e o coração deixa de responder adequadamente ao estímulo dos inotrópicos, como a dopamina e dobutamina.
Uso de bicarbonato na reanimação cardiorrespiratória: há diversos estudos mostrando aspectos negativos do uso de bicarbonato na recuperação da contração miocárdica. O bicarbonato administrado neutraliza o ácido láctico produzido pelo metabolismo anaeróbico e o ácido carbônico resultante se dissocia em CO₂ e água. O CO₂ se acumula no sangue e, sendo extremamente difusível, penetra nas células causando acidose respiratória intracelular, o que dificulta muito a recuperação do miocárdio.
Nos casos de insuficiência renal podem ser indicados os métodos de depuração extrarrenal: diálise peritoneal ou hemodiálise.

ALCALOSE METABÓLICA

Ocorre pelo ganho excessivo de bases ou perda excessiva de ácidos. Não é muito freqüente na prática médica.
Causas:

- ganho excessivo de bases: excesso de bicarbonato administrado com a finalidade de controlar a acidose metabólica

- perda de ácidos ou íons hidrogênio: a perda de íons hidrogênio mais comum ocorre na estenose pilórica, onde os vômitos produzidos pela dilatação do estômago eliminam grande quantidade de ácido clorídrico. O uso imoderado de diuréticos também acentua a eliminação de íons hidrogênio pela urina e pode produzir alcalose metabólica.
Nas alcaloses os íons hidrogênio e potássio são trocados pelos íons sódio, podendo ocorrer hipopotassemia.

Quadro laboratorial:

- pH acima de 7,45

- pCO₂inalterada

- bicarbonato real acima de 28 mM/L

- excesso de base superior a + 2 mEq/L

Compensação: a redução da eliminação de CO₂ produziria hipóxia concomitante e como o centro respiratório é extremamente sensível ao teor de CO₂, esta compensação é limitada. Os rins diminuem a produção de amônia e trocam menos íons hidrogênio por sódio, para permitir sua maior eliminação. A reabsorção tubular do íon bicarbonato também fica deprimida. A urina resultante é bastante alcalina.
Tratamento: a alcalose metabólica é leve ou moderada e não requer tratamento especial a não ser a remoção da sua causa, quando possível. A reposição líquida nos casos de estenose pilórica, com frequência contribui para normalizar o total das bases. O uso mais moderado dos diuréticos e a administração de cloreto de potássio tendem a normalizar os demais quadros. Em casos excepcionais, a alcalose metabólica é tão severa que pode justificar a necessidade de se administrar soluções de ácidos por via venosa. Nesses raros casos usam-se soluções de ácido clorídrico. Essas soluções, contudo, não existem em nosso mercado.

Mendel no Doodle de hoje!

2011-07-19T20:48:00.000-07:00

Neoplasias: definições e nomenclatura

2010-11-14T09:02:00.000-08:00

Neoplasia (neo = novo + plasia = formação) é o termo utilizado para se referir à proliferação anormal de células. Rupert Willis define neoplasia como "uma massa anormal de tecido, cujo crescimento excede, além de ser incoordendo com aquele dos tecidos normais e persiste da mesma maneira excessica após cessação dos estímulos que desencadeiam a alteração". Essa massa de crescimento anormal não apresenta qualquer finalidade, consome o hospedeiro e é praticamente autônoma. Os componentes básicos de uma neoplasia são (1) uma massa de células neopláscias e (2) uma estroma de apoio.

NOMENCLATURA:

Em primeiro lugar é importante esclarecer um conceito largamente utilizado pelos leigos: não existe câncer benigno!. Existe, sim, neoplasia benigna e neoplasia maligna. O termo "câncer", por si só, já define um tumor maligno.

Seguimos, então, à nomenclatura. A designação de tumores baseia-se na sua histogênese e histopatologia. Como regra geral, no tumores benignos, acrescenta-se o sufixo -OMA ao termo que designa o tecido a que se originou. Veja exemplos abaixo!

- tumor benigno do tecido cartilaginoso: condroma

- tumor benigno do tecido adiposo: lipoma

- tumor benigno do tecido glandular: adenoma

- tumor benigno do tecido conjuntivo fibroso: fibroma

- tumor benigno da musculatura lisa: leiomioma

- tumor benigno da musculatura esquelética: rabdomioma

- tumor benigno do tecido ósseo: osteoma

- tumor benigno do tecido epitelial: papiloma

Tanto o adenoma como o papiloma são tumores do tecido epitelial (o tecido glandular é, na realidade, um tecido epitelial glandular). Há ainda uma série de outros exemplos, muitos com definições mais específicas, como o cistoadenoma papilífero, que é um tumor benigno na glândula parótida. Por fim, antes e entrarmos na nomenclatura de tumores malignos, cabe ressalta a definição de pólipo como o crescimento anormal celular que se protubera de uma mucosa, também classificado como neoplasia benigna.

Quanto à nomenclatura dos tumores malignos, é necessário considerar a origem embrionária do tecido. Quando o tumor for se originar em um tecido de revestimos, interno ou externo, ele é denominado carcinoma. Quando o epitélio for glandular, é chamado de adenocarcinoma. Para o restante dos tecidos, conjuntivos ou mesenquimais, utiliza-se o sufixo -SARCOMA acrescido do nome que represente o tecido. Veja alguns exemplos!

- tumor maligno do tecido conjuntivo fibroso: fibrossarcoma

- tumor maligno do tecido adiposo: lipossarcoma

- tumor maligno da musculatura lisa: leiomiossarcoma

- tumor maligno da musculatura esquelética: rabdomiossarcoma

Abaixo, você encontra uma tabela com mais definições (fonte).

Técnica de Gram

2010-09-28T16:28:00.000-07:00

A técnica ou coloração de Gram é utilizada em preparações histológicas para a identificação de bactérias através da composição química e da integridade da parede celular. Assim, a maioria das bactérias pode ser classificada em dois grupos: Gram-positivas e Gram-negativas.

Bactérias Gram-positivas: protegem a sua membrana plasmática com uma parede celular espessa, constituída de um polímero, exclusivo das bactérias, chamado de pepitidoglicano ou mureína, que impede a passagem de compostos hidrofóbicos. Se coram de azul pela ação do cristal violeta.

Bactérias Gram-negativas: possuem camada dupla, membranas interna e externa, esta última associada à mureína e à lipopolissacarídeos. Se coram de vermelho pela ação da fucsina.

BioLink: Técnica da Coloração de Gram, Bactérias.

Figuras: 1, 2, 3.

Síndrome de Brown-Séquard

2010-08-29T11:47:00.000-07:00

A síndrome de Brown-Séquard surge a partir de uma lesão medular que gera a hemissecação de um dos lados da medula espinal. Como muitas das fibras nervosas ascendentes (sensitivas) e descendentes (motores) cruzam, em algum ponto, para o lado oposto da medula, ambos os lados do corpo são afetados.

No lado afetado ocorre:

- perda da função motora (interrupção do tracto córtico-espinal e rubro-espinal)

- perda da propriocepção e do tato epicrítico (tato fino) (intrrupção dos fascículos grácil e cuneiforme)

No lado oposto ocorre:

- perda da sensibilidade protopática (dor, temperatura, pressão, tato grosseiro) (interrupção do sistema antêro-lateral)

Na figura acima, está representado um paciente com lesão do lado esquerdo da medula espinal. No detalhe podemos observar:

- lesão no fascículo grácil (1)

- lesão no tracto espino-talâmico (2)

- lesão no tracto espino-cerebelar (3)

- lesão no tracto córtico-espinal (4)

Perceba que 1, 3 e 4 situam-se inervam o lado do corpo do lado lesionado na medula e que 2 inerva o lado oposto.

Líquidos corporais

2010-08-14T12:06:00.000-07:00

A água constitui o componente mais abundante do organismo, o seu volume diminui com a idade e sua porcentagem no corpo varia de indivíduo para indivíduo. Em um adulto não obeso, de um modo geral, 60% de sua massa é representada pela água. No tecido muscular, a água pode representar 75% da massa total e, no tecido adiposo, não mais que 20%.

Os líquido corpóreos são distribuídos da seguinte maneira:

- 2/3 líquido intracelular (LIC)

- 1/3 líquido extracelular (LEC)

O líquido extracelular é composto por dois meios contíguos: o sangue que flui através do sistema circulatório - plasma (1/4) e o líquido intersticial que banha as célula (3/4).

Exemplo prático: Admita uma adulto jovem, não obeso, com 70 Kg.

Quantidade total de água no corpo: 70 x 0,6 = 42 L de H2O

Porção devida ao LEC: 70 x 0,2 (1/3 de 60%) = 14 L

Porção devida ao LIC: 70 x 0,4 (2/3 de 60%) = 28 L

Porção devida ao líquido intersticial (3/4 do LEC): 3/4 x 14 = 10,5 L

Porção devida ao plasma (1/4 do LEC): 1/4 x 14 = 3,5 L

A bomba de sódio-potássio

2010-08-04T16:23:00.000-07:00

A bomba de sódio-potássio (bomba de sódio, ATPase Na+/K+ ou bomba Na+/K+) é um mecanismo presente em todas as células do corpo humano, responsável por manter as diferenças das concentrações de sódio e potássio entre os meios interno e externo da membrana celular.

A concentração do íon sódio (Na+) no líquido extracelular (LEC) é de cerca de 142 mEq/L (lê-se: mili-equivantes por litro) e no líquido intracelular (LIC) é de aproximadamente 10 mEq/L. Já a concentração do íon potássio (K+) no LEC é de cerca de 4 mEq/L e no LIC é em torno de 140 mEq/L.

A bomba Na+/K+ é um exemplo de transporte ativo, que ocorre com gasto de energia e contra um gradiente de concentração. O Na+ flui do interior da célula (meio menos concentrado para esse íon) para o exterior da célula (meio mais concentrado). O K+ flui do meio exterior à membrana plasmática (menos concentrado para essa substância) pra o meio interio à membrana (mais concentrado).

A saída de íons sódio da célula é simultâneo à entradade íons potássio. A cada 3 Na+ que saem da célula, entram 2 K+. Como a quantidade de íons positivos que saem da célula é menor do que a quantidade de íons postivos que entram, há um acúlmulo de íons negativos dentro da célula. Assim a bomba de sódio é responsável pela manutenção do potencial elétrico negativo dentro da célula.

O mecanismo que constitui a bomda de sódio é formado por uma proteína carreadora. Tal proteína é, na verdade, constituída por um complexo de duas proteínas, a maior chamada de subunidade alfa, com peso molecular de cerca de 100.000, e a menor chamada de subunidade beta, com peso molecular aproximado em 55.000.

Segundo Guyton e Hall (2oo6): "Apesar da proteína menor não ser conhecida (a não ser que, talvez, fixe esse complexo à membrana lipídica), a maior proteína (subunidade alfa) apresenta três carcterísticas específicas importantes para o funcionamento da bomba:

1. Ela contém três locais receptores para a ligação dos íons sódio na porção da proteína que se projeta para dentro da célula.

2. Ela contém dois locais receptores para os íons potássio na sua porção externa.

3. A porção interna dessa proteína, perto do local de ligação do sódio, tem atividade ATPase."

Quando 3 Na+ se ligam à parte interna da proteína e 2 K+ se liga à parte externa, a ATPase é ativada. Uma mólecula de ATP (adenosina trifosfato) é clivada em uma molécula de ADP (adenosina difosfato) e à uma molécula de Pi (fosfato inorgânico), liberando uma ligação fosfato de alta energia. Acredita-se que a energia libera provoca uma mudanção na estrutura conformacional na molécula da proteína transpostadora, fazendo com que os 3 Na+ sejam lançado para o exterior da célula e os 2 K+ para o interior da célula.

A ATPase Na+/K+ pode também funcionar no sentido inverdo. Bombeando Na+ para dentro da célula e K+ para fora, para que a concentração desses íons se estabilize. Às custas da energia armazenada nesses gradientes, ocorrerá a síntese de ATP, a partir de ADP e de Pi.

Uma das principais funções da bomba de sódio-potássio é controlar o volume celular. Se essa bomba não existisse, a maioria das células incharia até estourar.

Duplicação do DNA

2009-10-21T12:59:00.000-07:00

Para que o DNA se autoduplique há o rompimento das pontes de hidrogênio que ligam as bases nitrogenadas. Os filamentos da molécula de DNA se rompem pela ação da enzima helicase. Logo a seguir, novos nucleotídeos, iguais aos anteriores, se unem a fita rompida. A enzima DNA-polimerase é quem comanda o encaixamento dos novos nucleotídeos nessa fita.

Durante o encaixamento dos novos nucleotídeos é obedecido o emparelhamento das bases nitrogenada (A-T e C-G). Por esse motivo, a sequência de bases do filamento antigo determina a sequência do filamento de bases que está sendo formado.

A duplicação do DNA é semiconservativa, pois conserva apenas metade da fita original. Esta duplicação é importante pois, sendo o DNA o principal constituinte dos cromossomos, o número de cromossomos de cada espécie é conservado durante a divisão celular mitótica.

Estrutura da molécula de DNA

2009-10-21T12:52:00.000-07:00

Segundo os cientistas Francis Crick, Maurice Wilkins e James Watson (vencedores do Nobel de Fisiologia e Medicina de 1962), a molécula de DNA apresenta a estrutura espacial de "uma escada enrolada em espiral". Os "corrimões" (hastes) da escada são formados por moléculas de açúcar (pentoses) intercaladas por ácidos fosfóricos. Cada "degrau" da escada é formado por duas bases nitrogenadas, que estão ligadas entre si por pontes de hidrogênio. Este modelo da molécula de DNA é conhecido como modelo da dupla hélice.

As bases nitrogenadas que constituem a molécula de DNA são: guanina, citosina, uracila e timina. A base timina sempre liga-se com a adenina e a citosina sempre liga-se com a guanina. Por esse motivo, a sequência de bases de um filamento determina a sequência de outro. A pentose que constitui o DNA é sempre a desoxirribose.

Anomalias sexuais

2009-10-14T15:02:00.000-07:00

Os cromossomos que determinam as características sexuais no homem são denominados autossomos ou cromossimos autossômicos. Com a análise da cromatina sexual de um indivíduo é possível identificar diversas anomalias sexuais, como a síndrome de Turner, a de Klinefelter e a do Triplo-X.

Síndrome de Turner

Na maioria dos casos, resulta de uma não-disjunção durante a formação do espermatozóide na espermatogênese. Esta síndrome afeta mulheres que apresentam a monossomia do cromossomo X. O cariótipo é 44A + XO que também pode ser representado por 45A, XO (o indivíduo apresenta 44 autossomos e apenas um cromossomo X, que totalizam 45 cromossomos).

A probabilidade da ocorrência da síndrome de Turner é de 1 em 5 mil meninas. A portadora apresenta baixa estatura, órgãos sexuais pouco desenvolvidos (por falta de hormônios sexuais), pescoço alado (com pregas cutâneas bilaterais), malformação das orelhas e é quase estéril, entre outras manifestações. O clínico pode indicar tratamento base de hormônios a partir da puberdade.

Síndrome de Klinefelter

A síndrome de Klinefelter afeta indivíduos do sexo masculino, que apresentam um cromossoma X extra. Esse fenômeno decorre, na maioria dos casos, de uma não disjunção na formação do óvulo. O indivíduo apresenta o cariótipo 44A + XXY que também pode ser representado por 47A, XXY (apresenta 44 autossomos, dois cromossomos X e um cromossomo Y, que totalizam 47 cromossomos).

O homem afetado apresenta baixa fertilidade (com pouca ou nenhuma produção de espermatozóides, sua altura é acima da média e, às vezes, pode apresentar desenvolvimento das glândulas mamárias (ginecomastia). O médico pode indicar tratamento hormonal para diminuir os sintomas, mas não a baixa fertilidade.

Síndrome do Triplo-X

Ocorre em mulheres que apresentam um cromossomo X extra. O cariótipo é representado por 44A + XXX ou por 47, XXX. A mulher afeta geralmente presenta baixa estatura e a fertilidade pode ser reduzida. A frequência de mulheres afetdas e de uma em cada mil nascimentos.

Também pode ocorre de a mulher afetada apresentar mais de um cromossoma X extra (cariótipos com 48, XXXX; 99, XXXXX; etc.)

Ácidos nucléicos

2009-10-13T06:54:00.000-07:00

Os ácidos nucléicos são substâncias formadoras de genes, constituídas por um grande número de nucleotídeos. Os nucleotídeos são unidades formadas por três tipos de substâncias químicas:

- Uma base nitrogenada: composto cíclico que contém nitrogênio.

- Uma pentose: açúcar que contém cinco carbonos.

- Um fosfato: radical do ácido fosfórico.

Existem cinco tipos de bases nitrogenadas: adenina (A), guanina (G), citosina (C), timina (T) e uracila (U). As duas primeiras derivam de uma substância denominada purina e, por isso, são denominadas bases púricas. As outras três bases derivam de uma substância denominada pirimidina e são denominadas bases pirimídicas.

Classificação dos ácidos nucléicos:

- Ácido ribonucléico (RNA): é aquele em que os nucleotídeos possuem o açúcar ribose. Este tipo de ácido nucléico pode ser encontrado dissolvido no citoplasma, associado à proteínas formando os ribossomos ou formando o nucléolo.

- Ácido desoxirribonucléico (DNA): é aquele em que os nucleotídeos possuem o açúcar desoxirribose. Aparece associado à proteínas nos cromossomos e também está presente nos cloroplastos e nas mitocôndrias.

Visite o blog Anatomia Humana!

2009-10-10T17:51:00.000-07:00

http://bloganatomiahumana.blogspot.com/

O que são células-tronco?

2009-08-30T17:30:00.000-07:00

Células-tronco são células capazes de se transformar nos mais diversos tecidos que constituem o corpo humano. Estas células são encontradas em embriões, no cordão umbilical e em várias partes do organismo humano adulto, como no sangue e na medula óssea.

Quanto à sua classificação, as células tronco podem ser:

Totipotentes (ou embrionárias): são aquelas capazes de se transformar em qualquer um dos 216 tecidos que formam o corpo humano, incluindo a placenta e os anexos embrionários. As células totipotentes são encontradas na primeira fase de divisão dos embriões, isto é, quando o embrião apresenta até 32 ou 64 células.

Pluripotentes: são aquelas capazes se transformar na maioria dos tecidos do corpo humano, não podendo se transformar na placenta e nos anexos embrionários.

Multipotentes: são aquelas capazes de se diferenciar apenas em alguns tecidos do corpo humano.

Depois que o embrião atinge 32 a 64 células, as células totipotentes deixam de existir. A partir daí forma-se o blastocisto, cujas células internas são pluripotentes e as células da membrana externa destinam-se a produção da placenta e das membranas embrionárias. As células internas do blastocisto constituem o embrioblasto ou botão embrionário. Já as células externas constituem o trofoblasto.

Fig. 1: Blastocisto. Fonte: adaptado de http://www.guia.heu.nom.br/images/Blastocisto.jpg

Ainda constitui um mistério para os cientistas a ordem ou comando que determina no embrião humano que um célula-tronco pluriponte se transforme em determinado tecido. No entanto, em laboratório existem substâncias ou fatores de diferenciação que quando colocados em contato com culturas de células-tronco in vitro determinam que elas de diferenciem no tecido pretendido.

Polêmica

Para determinados grupos religiosos, a vida começa com a fecundação do óvulo pelo espermatozóide. Logo, matar um embrião equivaleria realizar um aborto, o que a legislação brasileira proíbe. De acordo com pesquisadores defensores da pesquisa com células-tronco embrionárias, embriões inviáveis armazenados em clínicas de reprodução assistida jamais se desenvolverão e acabarão indo para o lixo. Esses embriões podem ser úteis às pesquisas que poderão encontrar a cura de diversas doenças.

A cerca da polêmica que se estabeleu, o Dr. Drauzio Varella, ao entrevistar a médica e professora da USP Mayana Zatz, realizou uma interessante analogia: "Ora, se pegarmos um adolescente que foi parar num hospital depois de um acidente de moto e através de vários exames for constatada sua morte cerebral, se a família estiver de acordo, estamos autorizados a retirar o coração e outros órgãos para transplantá-los numa pessoa que precise. A sociedade não só aceita esse ato da medicina como o considera louvável. No entanto, qual foi o princípio que orientou esse procedimento? O sistema nervoso tinha deixado de funcionar, não havia mais condição humana e a vida era apenas vegetativa. Agora, se pegarmos um óvulo, esperarmos que se multiplique em poucas células, nas quais não existe o menor esboço de sistema nervoso central, considerar isso um atentado contra a vida não parece, no mínimo, uma coisa do outro mundo?".

Lei de Biossegurança

No Brasil, desde 2005, a Lei de Biossegurança regula as pesquisas com células-tronco embrionárias e autoriza a utilização de embriões fertilizados in vitro e considerados inviáveis. Em 2008, o Supremo Tribunal Federal considerou constitucionais as regras determinadas pela Lei de Biossegurança, liberando, portanto, as pesquisas com células-tronco no país.

Células-tronco / informações gerais - Centro de Estudos do Genoma Humano / USP.

*Atente que a entrevista é anterior à decisão do STF de liberar as pesquisas de células-tronco embrionárias no Brasil.

Qual a diferença entre hipertiroidismo e hipotiroidismo?

2009-08-30T11:23:00.000-07:00

O hormônio tireotrófico, que é produzido pela hipófise, é o responsável por controlar o funcionamento da tireóide. A tireóide é uma da maiores glândulas endócrinas do corpo humano. Ela é constituída por dois lobos e está localiza no pescoço, em frente à traquéia.

A tireóide produz os hormônios triiodotironina ou tiroxina (T3) e tetraiodotironina (T4). Estes hormônios são lançados na corrente sanguínea e tem repercussão em muitos sistemas do corpo humano. O iodo é faz parte da composição tanto do T3, quanto do T4.

Fig. 1: Localização da glândula tiróide.

Hipertiroidismo

O hipertiroidismo constitui uma das doenças da glândula tireóide. Esta patologia ocorre quando a glândula está hiper-acelerada e produz em excesso os hormônios tireoidianos (T3, T4, ou ambos).

Em excesso, os hormônios tireoidianos aceleram o metabolismo. Os sinais de hipertireoidismo e a sua gravidade variam de pessoa para pessoa.

Alguns sinais e sintomas:

- aumento a frequência cardíaca (taquicardia) e palpitações
- hipertensão arterial
- tremores, mais acentuados nas mãos
- sensação de frio
- diminuição de peso a contrariar o aumento da fome
- ansiedade, nervosismo e insônia
- depressão
- sono e cansaço
- irritabilidade
- fraqueza
- sudorese
- cabelos finos
- Unhas quebradiças
- exoftalmia (olhos salientes)
- bócio endêmico
- alterações no ciclo menstrual da mulher
- o aumento da glândula pode ser observável

Fig. 2: Exoftalmia.

Fig. 3: Bócio endêmico.

Diagnóstico: após realizar o exame físico, o médico pode solicitar os exames laboratoriais para verificar as doses dos hormônios T3, T4 e TSH.

Tratamento: as várias formas de tratamento do hipertiroidismo devem ser discutidas entre o paciente e o médico especialista (endocrinologista). Geralmente o médico opta por medicamento que reduzem o funcionamento da tireoíde e a consequente produção hormonal. No início do tratamento a dose de medicamentos geralmente é levada, mas sofre reajustes de acordo com os resultados dos exames laboratoriais.

Hipotiroidismo

O hipotiroidismo é causado pela produção insuficiente dos hormônios tireoidianos. Há distintas causas para o hipotiroidismo, sendo a mais comum a tiroidite de Hashimoto, doença auto-imune em que os anticorpos do organismo agem contra as células da tireóide. A deficiência de iodo na alimentação também pode causar hipotiroidismo, porém o número de pessoas que adquirem hipotiroidismo pela falta de iodo na alimentação vem diminuindo em todo o mundo, devido a programas governamentais de adição de iodo ao sal de cozinha.

Principais sintomas no recém-nascido:

- choro rouco

- constipação

- hérnia-umbilical

- diminuição dos reflexos

- pele seca

- dificuldade de desenvolvimento

Se o recém-nascido não receber tratamento adequado até a quarta semana de vida, pode ter seu desenvolvimento comprometido, com retardo mental, surdez, pouco peso e altura.

Principais sintomas no adulto:

- sonolência

- falta de apetite

- intolerância ao frio

- ganho de peso

- fraqueza

- raciocínio lento

- depressão

- unhas secas e quebradiças

- cabelos secos e quebradiços

Fig. 4: Estado de desânimo de pessoa com hipotiroidismo.

Diagnóstico: após exame físico, o médico solicita exames laboratoriais para verificar as dosagens de TSH e T4.

Tratamento: o tratamento é realizado com tiroxina (T4) e controlado pela dosagem de TSH, que deve se manter sempre normal.

Retículo endoplasmático

2009-08-28T14:31:00.000-07:00

1) Conceito

O retículo endoplasmático é um sistema de endomembranas que envolve cavidades de várias formas e as separam do hialoplasma. Nessas cavidades ocorre a síntese de várias substâncias importantes no funcionamento celular.

2) Tipos

Há dois tipos fundamentais de retículo endoplasmático, que diferem entre si pela presença ou não de ribossomos, que são grânulos de RNA e proteínas. Os dois tipos de retículo endoplasmático são: o granuloso ou rugoso e o agranuloso ou liso.

2.1) Retículo endoplasmático liso ou agranular

O retículo endoplasmático liso (REL) é aquele que não apresenta ribossomos aderidos a suas membranas, que são bastante desenvolvidas.

Funções do REL:

- transporte de substâncias

- intercâmbio celular

- desintoxicação

- síntese de lipídios

- reservatório de íons de cálcio

Células em que o REL é abundante:

- hepatócitos (células do fígado, em que predomina a função desintoxicação)

- células da glândula supra-renal* (ocorre síntese de lipídios)

- células dos testículos* (ocorre síntese de lipídios)

- células dos ovários* (ocorre síntese de lipídios)

- células musculares (participam da contração muscular, relacionadas ao reservatório de íons cálcio do REL)

* Estas células glandulares são produtoras de hormônios, que são a base de colesterol, que é um lipídio do tipo esteróide.

2.2) Retículo endoplasmático rugoso, granular ou ergastoplasma

O retículo endoplasmático rugoso (RER) é aquele que apresenta ribossomos aderidos na superfície externa da sua membrana (superfície que está em contato com o citosol). O RER é mais desenvolvido em células de grande síntese proteíca.

Funções do RER:

- transporte de substâncias

- intercâmbio celular

- síntese de proteínas

Exemplos de células que possuem o RER desenvolvido:

- células do fígado

- células do pâncreas

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Vitaminas

2009-08-23T17:44:00.000-07:00

As vitaminas constituem nutrientes que regulam as reações químicas do organismo e, por isso, são indispensáveis ao bom desempenho das funções orgânicas do corpo. Uma alimentação variada, com carnes, leite, frutas, legumes e verduras constitui uma excelente fonte de vitaminas e evita a necessidade de se tomar remédios à base das mesmas.

Vitaminas lipossolúveis (solúveis em gorduras): vitaminas A, D, E e K.

Vitaminas hidrossolúveis (solúveis em água): vitamina C e vitaminas do complexo B (B1, B2, B6, B12, ácido fólico e niacina).

VITAMINA A (retinol)

Fontes: laticínios, gema de ovo, rins, fígado, hortaliças verdes, tomate etc.

Principais funções: protege os tecidos epiteliais e atua na visão.

Deficiências: pele áspera e seca, facilidade à infecções, cegueira noturna e ressecamento da córnea, o que pode levar à cegueira.

VITAMINA D (ergocalciferol e colecalciferol)

Fontes: óleo de peixe, fígado, laticínios, gema de ovo etc.

Principais funções: facilita a absorção de cálcio e de fósforo para a formação dos ossos.

Deficiências: ossos fracos e deformados nas crianças (raquitismo) e ossos fracos no adulto.

A vitamina D é fabricada na pele pela ação da luz solar.

VITAMINA E (tocoferóis)

Fontes: cereais, hortaliças com folhas verdes, legumes, óleos vegetais, amendoim, gema de ovo etc.

Principais funções: protege partes das células contra a oxidação de radicais livres.

Deficiências: em animais, esterelidade, anemia, lesões musculares e nervosas.

VITAMINA K (quinonas)

Fontes: laticínios, carnes, fígado, hortaliças, frutas etc.

Principais funções: auxilia na coagulação do sangue.

Deficiências: dificuldade de coagulação do sangue em hemorragias.

A vitamina K é sintetizada no intestino pela ação de bactérias.

VITAMINA B1 (tiamina)

Fontes: cereais integrais ou enriquecidos, feijão, fígado, frutas, carnes, soja etc.

Principais funções: conzima na produção de energia através da respiração celular.

Deficiências: inflamação dos nervos, paralisia, atrofia musmular (beribéri).

VITAMINA B12 (cobalamina)

Fontes: carne, fígado, ovos e laticínios.

Principais funções: age na formação das hemácias e no metabolismo dos ácidos nucléicos.

Deficiências: anemia perniciosa e lesões nos nervos.

VITAMINA C (ácido ascórbico)

Fontes: goiaba, laranja, limão, acerola etc.

Principais funções: atua na síntese de colágeno (proteína que sustenta os tecidos conjuntivos) e protege parte das células contra oxidações de radicais livres.

Deficiências: baixa imunidade, tecidos conjuntivos e vasos capilares fracos, com sangramento na pela e gengivas, inchações e dores musculares (escorbuto).

ÁCIDO FÓLICO

Fontes: hortaliças, legumes, fígado, carne, ovos, frutas, feijão etc.

Principais funções: coenzima no metabolismo de aminoácidos e ácidos nucléicos.

Deficiências: anemia e diarréia.

Proteínas

2009-08-20T18:30:00.000-07:00

Do ponto de vista estrutural as proteínas são muito importantes, pois estão presentes em todas as partes das células. Uma molécula de proteína é formada pela união de aminoácidos, que são compostos orgânicos com um grupamento amina (-NH2) e uma carboxila (-COOH).

Os vegetais fabricam todos os aminoácidos de que necessitam a parir de cadeias de carbono obtidas na fotossíntese e de nitrato (NO3-) obtido no ambiente. Já os animais não são capazes de produzir aminoácidos por esse processo, todavia podem fabricar um tipo de aminoácido a partir de outro que tenham obtido na alimentação.

Alguns alimentos de origem animal, como carne, leite, peixe e ovos constituem fontes de proteínas de alta qualidade, ou seja, possuem todos os aminoácidos essenciais em boa quantidade. Entre os vegetais, as leguminosas constituem boas fontes de proteínas.

Desnaturação: processo que ocorre quando a proteína perde suas propriedades características devido a diversos fatores, como calor, variação da acidez e à algumas substâncias químicas que podem romper as ligações de hidrogênio e outras ligações que mantêm a estrutura da proteína. Uma desnaturação leve é reversível.

Lipídios

2009-08-20T11:30:00.000-07:00

As gorduras e os óleos são os lipídios mais conhecidos. Os lipídios podem ser encontrados em diversos alimentos, como no leite e derivados, eles também fazem parte da constituição da membrana celular de todas as células. Alguns lipídios formam hormônios e vitaminas, sendo que constituem uma eficiente reserva de energia.

Os lipídios são insolúveis em água e solúveis em solventes orgânicos, como álcool, querosene, clorofórmio, éter e benzina. O fato de os lipídios serem insolúveis em água deve-se a eles constituírem moléculas apolares, sendo que a molécula de água é polar (lei química: semelhante dissolve semelhante, ou seja, apolar dissolve apolar, polar dissolve polar). Alguns lipídios, porém, apresentam uma região polar e outra apolar e, por isso, misturam-se com a água.

Alimentos ricos em lipídios: leite e derivados, carnes, óleos vegetais, gema do ovo e frutos, como abacate e coco.

Classificação dos lipídios:

- glicerídios (óleos e gorduras)

- cerídios (ceras - inclusive a cera da orelha humana)

- fosfolipídios (presentes na membrana das células, apresentam uma região polar - hidrófila - e uma região apolar - hidrófoba)

- esteróides (compreendem os hormônios sexuais, os corticosteróides - hormônios da glândula adrenal - , o colesterol, os sais biliares e a vitamina D)

Glicídios

2009-08-20T11:07:00.000-07:00

A energia que os seres vivos utilizam em suas atividades provém da oxidação dos alimentos, principalmente dos glicídos, também chamados de carboidratos ou açúcares. As proteínas e os lipídios também podem ser utilizados para a obtenção de energia, mas a oxidação dos glicídios ocorre mais facilmente.

Alimentos ricos em glicídios:

- mel (único de origem animal)

- cereais

- raízes e tubérculos

- leguminosas

- frutas

Classificação dos glicídios:

- monossacarídeos (glicídios mais simples, que não podem ser quebrados pela digestão)

- dissacarídeos (resultam da união de dois monossacarídeos, exemplos: maltose, lactose e sacarose)

- polissacarídeos (são glicídios de cadeia longa, constituídos pela união de monossacarídeos)

Alguns polissacarídeos:

- amido

- glicogênio

- celulose (glicídio mais abundante na natureza)

- quitina (presente no esqueleto dos insetos)

- ácido hialurônico (presente nos tecidos animais, nos quais funciona como uma "cola" que liga as células)

Citologia - Introdução

2009-08-19T17:44:00.000-07:00

A Citologia é o ramo da Biologia que se dedica ao estudo das células, que são as unidades básicas de funcionamento dos seres vivos.

Os componentes químicos que constituem as células podem ser divididos em dois grupos:

- Componentes inorgânicos: água e sais minerais.

- Componentes orgânicos: glicídios, lipídios, proteínas, enzimas, vitaminas e ácidos nucléicos.

As células, em conjunto, formam os tecidos. Os tecidos dão origem aos órgãos e os órgãos, por sua vez, constituem os sistemas.

Bem-vindos ao estudo da Biologia!

2009-08-19T14:19:00.000-07:00

Hoje, inauguro o meu segundo blog, que tem por objetivo auxiliar alunos no estudo da Biologia e servir de ferramenta de ensino para professores de Biologia do ensino médio. Neste blog, publicarei conteúdos relativos à toda Biologia do ensino médio, além de testes de vestibulares, exercícios, notícias e curiosidades.

Para iniciarmos o nosso estudo, como não poderia deixar de ser, defino Biologia como sendo a ciência que estuda a vida, ou mais precisamente, as características dos seres vivos. Estudar biologia é uma tentativa de compreender as rápidas transformações tecnológicas e os grandes problemas do nosso tempo, como a fome, a AIDS e os desequilíbrios ambientais.

Neste blog, serão tratados os seguintes assuntos:

- Citologia

- Histologia animal

- Classificação dos seres vivos

- Anatomia e fisiologia comparada dos animais

- Morfologia e fisiologia vegetal

- Genética

- Teorias evolutivas

- Ecologia

Sintam-se a vontade para enviar sugestões, críticas ou elogios!